Rozhovor so závislým pacientom

Pozn.: Rozhovor ilustruje drogocentrické myslenie závislého mladého človeka s bagatelizovaním typu: "nie sú to tvrdé drogy, neužívam ich často...", racionalizáciami užívania drog aj správania pod ich vplyvom, emočným odpojením, porušovaním morálnych zásad, nízkou mierou empatie, labilitou, zvýšenou mierou vzťahovačnosti, sugestibility, neprijímaním zodpovednosti za svoje skutky, odmietaním existencie závislosti v jeho živote vrátane potreby liečby. Rozhovor upozorňuje na to, že problémom môžu byť aj bežne dostupné návykové látky, ako je nikotín a kofeín, zvlášť u mladého človeka pri predisponovanej osobnosti so stratou kontroly, zvýšenou iritabilitou, impulzivitou, poruchami správania.

Rodina ma kontaktovala ohľadom toho, že Vaše správanie je problematické a domnievajú sa, že môže byť spôsobené užívaním návykových látok. Zároveň som sa dozvedel, že ste boli párkrát hospitalizovaný na akútnej psychiatrii a raz ste absolvovali aj dlhodobejší pobyt na doliečovacom oddelení.

Áno, ale to bolo kvôli tomu, že rodina si myslí, že moje správanie celkovo je neakceptovateľné. Ale myslia si aj to, že to preháňam s alkoholom a kanabinoidmi, ale ja to všetko užívam len občas, viem kedykoľvek prestať a nie som úplne mimo, keď si dám. Navyše ja pijem len pivo a užívam hlavne HHC, menej často THC. Nie som závislý.

Rozumiem tomu správne, že návykové látky neužívate podľa Vás často?

Áno.

Ak už máte k dispozícii návykovú látku, dokážete v tej chvíli kontrolovať jej množstvo?

Keby som mal k dispozícii viac tej látky, užíval by som, kým je. Ale keď nemám, tak to zvládam. V podstate nikotín a kofeín mám stále v sebe a aj pivko si dám.

Počul som vetu, že môžete prestať, kedy chcete. Avšak po dlhodobejšej liečbe ste sa postupne znovu vrátili k alkoholu a kanabinoidom. Nechcete alebo nie ste pripravený abstinovať od alkoholu a kanabinoidov?

Neviem, podľa mňa je to v pohode, nemám s tým zatiaľ problém, tak prečo by som to nemal užívať? Kanabinoidy a pivo sú v pohode. A zas nikotínové vrecúška a kofeín užívam, koľko chcem a ako mi to vyhovuje, lebo sa to tiež môže a užívajú to mnohí iní ľudia a nikto ich neupodozrieva ani nenúti sa liečiť zo závislosti.

Aktuálne vyhodnocujem z toho, čo mi rozprávate, Vašu tendenciu strácať nad užívaním akejkoľvek psychoaktívnej látky kontrolu, zvyšovať jej množstvo, ak je dostupná a vo Vašom ponímaní neškodná. Od rodiny mám informáciu, že správanie pod vplyvom Vás už aj ohrozovalo na živote a ničí vzťahy v rodine, členovia rodiny často prežívajú zúfalstvo, žijú v neustálom strachu a napätí. To sú tri zo šiestich základných znakov závislosti.

Aj keby v mojom tele niekedy bola laboratórne dokázaná prítomnosť návykovej látky, čo ešte nebola, neznamená to, že som závislý. Hlavne ak užívam legálne látky. Rodina však so mnou má problém, lebo sa nesprávam tak, ako by chceli.

Vyhodnocujete impulzivitu podporenú návykovou látkou ústiacu do nepochopiteľného a rizikového správania ako niečo, čo by ani nemalo stáť za reč alebo čo by bolo úplne normálne? Mohli Vás zabiť alebo vážne zraniť ľudia, ktorých ste si tam vonku a bez peňazí náhodne vyberali a nechali sa od nich ponúkať drogami. Rovnako Vás mohol zachytiť dopravný prostriedok pri dobrodružnom cestovaní, alebo ste mohli umrznúť na ulici pri poruche vedomia, vnímania a myslenia. Navyše nie na všetko z toho si úplne pamätáte.

To sú skôr informácie z druhej ruky, od ľudí, ktorí v tých situáciách so mnou neboli. Nie je to žiadny extrém, skôr dobrodružstvo, ktoré nie je časté. Ale ostatní to zle interpretujú a potom z toho robia vedu.

Netrápi Vás, že si o Vás rodina robí starosti?

Akože to je ich problém, že vidia problém tam, kde nie je. Ja chcem takto žiť, nevnímam na mojom správaní nejaký extrém a neviem, prečo by som sa mal obmedzovať. Určite nebudem sedieť zavretý doma.

Máte priateľov úplne abstinujúcich od návykových látok?

Akože je niekto, kto nič neberie? Hlavne, keď vy aj kávu, energeťáky, kolu, nikotín a pivko považujete za drogy! Takých priateľov nemám. To by som musel byť sám do smrti!

Čo Vás v živote baví? Aké máte záľuby. Vymenujte mi, čo rád robíte vo voľnom čase.

Rád hrám hry na mobile, pozerám filmy a seriály doma, skrolujem a píšem si s inými. V minulosti som športoval, ale už to nerobím.

Znamená to, že všetok voľný čas trávite v digitálnom svete? To je všetko? Viete mi povedať, čo zredukovalo Vaše záujmy a ohrozilo Váš zdravý životný štýl?

Neviem.

A viete, že redukcia záujmov je ďalší znak závislosti?

Nie.

Ako aj baženie po látke, nervozita pri znížení hladiny alebo neprítomnosti látky v tele, pokračovanie v užívaní napriek tomu, že už nie raz som kvôli nemu mal ja lebo ľudia okolo mňa v živote problémy, alebo aj napriek vedomiu, že to nesmiem užívať, lebo konkrétne mne tieto látky alebo v takých množstvách nerobia dobre.

Hm.

Nie každý má rovnakú predispozíciu na vznik závislosti a každý je inou osobnosťou, preto nemusí byť rozumné domnievať sa, že ak niektorí ľudia užívajú legálne návykové látky a navonok a aktuálne im to významne neovplyvňuje život negatívne, iní to môžu robiť tiež a bez následkov, resp. budú to mať takto dlhodobo rovnako, najmä ak už na začiatku užívania majú problémy – so zákonom, vo vzťahoch, v škole, v práci, so zdravím atď. Faktom je, že pri dlhodobom pravidelnom užívaní návykových látok, začnú mať skôr či neskôr problémy všetci, avšak môžu tieto problémy dlhšiu dobu úspešne skrývať. Porovnávať sa s inými, ospravedlňovať sa správaním iných ľudí alebo inšpirovať sa inými v nezrelom správaní sa mnohým nevypláca. Často kráčajú po ceste choroby, samoty, k sociálno-ekonomickému dnu, náhle zomierajú alebo sa dostanú do väzby. Je to hazard, pri ktorom bez ochoty liečiť sa a abstinovať je pravdepodobnejší tragický koniec.

Ale ja to chcem užívať, lebo v tom nevidím problém. Nikto ma do toho nenúti. Dospelí ľudia normálne užívajú alkohol, nikotín a iné dostupné látky. Dať si z času na čas niečo tvrdšie nevytvára závislosť. Som mladý, užívam si život naplno... Ľudia okolo mňa fajčia a pijú alkohol a radi experimentujú s inými látkami, tak prečo ja nie. Každý si hľadá to, čo mu sedí najviac. Takmer nikto nie je úplne čistý.

Každý človek môže byť originálny. To, že kvantá mladých ľudí dnes nedokážu byť sami sebou a mať čistú hlavu, nie je štandard, na ktorý si máme v spoločnosti zvykať. My odborníci jasne vidíme škody, ktoré to pácha.

To je Váš názor. Ale budem o tom ešte premýšľať...

Ak v blízkej či vzdialenej budúcnosti zadefinujete vo svojom živote problém aj Vy sám, nielen Vaše okolie, a budete sa mu chcieť spolu so mnou alebo niekým iným venovať, určite to využite.